Retroversão Uterina: Fatores de Risco e Considerações de Manejo

Útero Retroverso: Variante Anatômica Comum

Um útero retroverso (inclinado para trás) ocorre em ~20–25% das mulheres. Geralmente congênito e assintomático. Não é prevenível, mas certos fatores podem promover retroversão adquirida:

• Histórico familiar (predisposição genética)
• Obesidade (aumento da pressão intra-abdominal)
• Múltiplas/gestações espaçadas (laxidade ligamentar)
• Miomas uterinos (especialmente posterior/subseroso)
• Endometriose/adenomiose (aderências, aumento uterino)
• Doença inflamatória pélvica (aderências)
• Menopausa (atrofia ligamentar)

Significado Clínico

A maioria das mulheres não precisa de tratamento. Se sintomática (dispareunia, dismenorreia, retenção urinária, dificuldade com absorvente interno), opções incluem pessário, fisioterapia do assoalho pélvico, ou reposicionamento cirúrgico (raro).

Fertilidade/Gravidez

Retroversão não causa infertilidade. Na gravidez, o útero geralmente se torna anterverso entre 12–14 semanas à medida que aumenta.