Tratamentos não cirúrgicos para miomas: conduta expectante, análogos de GnRH e embolização

Opções

• Conduta expectante: se assintomáticos – ultrassom anual.
• Terapia médica hormonal: anticoncepcional, DIU levonorgestrel, análogos/antagonistas de GnRH (encolhem miomas temporariamente; efeitos colaterais menopáusicos).
• Embolização de artéria uterina (UAE/UFE): cateter femoral → partículas embólicas nas artérias uterinas → isquemia do mioma → encolhimento 40–60%. Recuperação 1 semana.

Comparativo

• Menos invasivo: conduta expectante > médica > UAE.
• Eficácia sintomática: UAE ~85% alívio significativo; médica variável.
• Fertilidade: UAE pode reduzir reserva ovariana; miomectomia preserva melhor.

Decisão com ginecologista intervencionista + paciente.