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Fertilidade e FIV: Tratamento com Transplante de Medula Óssea

Causas de Infertilidade

Internas: trompas ausentes/bloqueadas, endometriose (mulheres); baixa motilidade/contagem espermática (homens). Externas: drogas, álcool, peso, idade, quimioterapia. Sem correlação com raça/etnia/religião.

Tratamentos Convencionais

• Medicação indutora de ovulação.
• Inseminação intrauterina (IIU) – esperma concentrado no útero na ovulação.
• Fertilização in vitro (FIV) – óvulos fertilizados em laboratório, embrião implantado no útero (1+ embriões).

Natureza da Medula Óssea

Maior quantidade no fêmur. Produz glóbulos brancos, vermelhos, plaquetas a partir de células-tronco. Transplante usado em leucemia/linfoma: quimioterapia destrói medula doente → medula de doador (relacionado ou não) repõe.

Efeito na Fertilidade e FIV

Estudo 2007 (Tilly): células-tronco de medula transplantada migram para ovários de camundongos inférteis e estimulam gametogênese. Óvulos maduros continham só material genético da receptora; incerto se células doadoras virariam óvulos viáveis. Implicação para FIV: criança de óvulo colhido pode não ser geneticamente relacionada à gestante.

Por Que Não é Tratamento Viável Hoje

• Erradicação da medula própria → alto risco infeccioso.
• Doador nem sempre disponível (programa nacional).
• Seguro pode considerar eletivo e não cobrir.
• Recuperação ~100 dias, imunidade baixa.