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Premarin: Efeitos Colaterais, Usos e Segurança
Premarin = estrogênios conjugados equinos (TRH). Alivia fogachos, secura vaginal. Previne osteoporose. Trata hipogonadismo (câncer mama/próstata avançado). Vias: oral, IV, creme vaginal. Riscos conhecidos: ↑ câncer endométrio (útero intacto sem progestina), ↑ câncer ovariano, demência (>65 anos), AVC, TEV (TVP/TEP). Progestina associada ↓ risco endometrial.
Efeitos colaterais por sistema
Mamas
- Leve: dor/sensibilidade = esperado.
- Grave: nódulo, dor intensa → médico IMEDIATO.
Geniturinário
- Leve: spotting/escape = normal.
- Grave: odor anormal, corrimento, prurido, sangramento anormal → médico.
Gastrointestinal
- Leve: gases, náusea/vômito leve = esperado.
- Grave: náusea/vômito severo, dor abdominal intensa, dor epigástrica → médico IMEDIATO.
Outros não graves
- Cefaleia, queda de cabelo, cólica/estufamento leve. Relate se incômodos.
Outros GRAVES (pare + procure emergência)
- Edema/dor/palpitação panturrilhas (TVP).
- Dor torácica, dispneia súbita (TEP/IAM).
- Alteração fala/visão, desmaio (AVC).
- Alteração humor, tontura, cefaleia intensa.
- Icterícia, edema mãos/pés, dormência/paresia membros.
Monitoramento: Mamografia/USG mamária anual. USG transvaginal/endometrial se útero intacto. Perfil lipídico, coagulograma, função hepática periódicos. Decisão compartilhada médico-paciente.