Cansaço constante e fadiga são sinais. Sono pode tornar-se errático, padrões irregulares e instáveis. Mudança hormonal afeta padrão de sono e causa inquietação. Suores noturnos e ondas de calor (sintomas físicos) contribuem para fadiga.
Mudanças bruscas de humor durante a perimenopausa. Flutuações hormonais são causa usual, mas não única. Falta de sono e sensação de perda de controle do corpo também causam oscilações.
Condições emocionais que mulheres perimenopáusicas podem sofrer. Fadiga e medo das mudanças corporais desconhecidas podem gerar ansiedade e depressão, semelhantes aos mood swings. Tratáveis com medicação, aconselhamento ou ambos. Embora afetem emoções, são questões de saúde mental.