Como Obter Reembolso para Colocação de Pessário

O que Você Vai Precisar

• Diagnóstico de prolapso vaginal
• Diagnóstico de prolapso uterino
• Procedimentos de faturamento de rotina do consultório

Instruções

1. Fature o diagnóstico com códigos 618.1 e 618.0x. Adicione quinto dígito conforme a natureza exata (diferença entre prolapso uterino e vaginal). Inclui ajuste de pessários de vários tamanhos e prescrição. Para paciente novo: CPT 99213 ou 99215. Paciente estabelecido: 99293 ou 99295.

2. Fature avaliação e manejo do tratamento com pessário junto ao exame anual. Adicione 57160 mais modificador 25. O modificador 25 indica serviço separado de avaliação/manejo na mesma data/hora do exame regular, incluindo colocação do pessário e instruções à paciente.

3. Fature retornos ou tratamentos com códigos 99213 ou 99214 conforme complexidade. Use 99213 + 25 para avaliação de atrofia. Fature irrigação do pessário com código 57150 + 25.

O pessário corrige prolapso vaginal/uterino e incontinência urinária em mulheres pós-menopausa. Alternativa cirúrgica é mais complexa e cara. Reembolso exige códigos corretos.