Diagnóstico de Gota: Critérios Clínicos, Exames Laboratoriais e Essenciais de Imagem

O diagnóstico de gota combina apresentação clínica, achados laboratoriais e imagem. Nenhum teste é definitivo; o padrão-ouro permanece a análise do líquido sinovial.

1. Histórico e Exame: Artrite monoarticular aguda (geralmente 1º MTP), dor severa, eritema, inchaço; histórico de surtos prévios.
2. Urato Sérico: >6,8 mg/dL apoia o diagnóstico, mas não é diagnóstico; níveis podem ser normais durante um surto agudo.
3. Análise do Líquido Sinovial (Padrão-ouro): Cristais de urato monossódico em agulha, birrefringência negativa sob luz polarizada.
4. Imagem: RX (achados tardios: erosões "de punção", bordas sobressalentes), ultrassom (sinal de duplo contorno, tofos), DECT (mapeamento de cores específico de urato).

Critérios de Classificação ACR/EULAR 2015

Critério de entrada: ≥1 episódio de inchaço, dor ou sensibilidade em uma articulação ou bursa. Então um sistema baseado em pontos incorporando características clínicas, laboratoriais e de imagem. ≥8 pontos classifica como gota.

Diagnóstico precoce previne destruição articular e progressão de comorbidades.