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Onfalocele: Diagnóstico, Riscos, Tratamento Cirúrgico e Prognóstico

Onfalocele é um defeito congénito que ocorre durante o desenvolvimento fetal no útero. O intestino ou outros órgãos abdominais protruem pelo umbigo, cobertos apenas por tecido fino e transparente. Na onfalocele pequena, apenas o intestino protrui. Na grande, baço, fígado e intestinos protruem.

Diagnóstico

Pode ser detetada no útero por ecografia no 2º e 3º trimestres. Após o nascimento, o médico confirma com exame físico. Radiografias podem ser feitas para ver se há outras anomalias orgânicas.

Preocupações e Riscos

  • Infeção se a membrana protetora se romper.
  • Órgão pode torcer-se ou comprimir-se, cortando o fluxo sanguíneo.
  • Dano ou falência orgânica se o órgão não receber fluxo sanguíneo suficiente.

Tratamentos

  • Onfalocele pequena: cirurgia pouco após o nascimento. Os órgãos são recolocados na cavidade abdominal e a parede abdominal suturada.
  • Onfalocele grande: tratamento em etapas. Pode incluir cobertura estéril sobre a área aberta. Alguns bebés têm abdómen subdesenvolvido; os órgãos são recolocados gradualmente ao longo de dias ou semanas. Após recolocação completa, a parede abdominal é fechada. Órgãos inchados podem causar dificuldade respiratória; ventilação mecânica ajuda até o inchaço ceder e a cavidade abdominal crescer.

Prognóstico

Recém-nascido com onfalocele deve esperar recuperação total após cirurgia. Se diagnosticada antes do nascimento, devem ser feitos arranjos especiais para o parto em hospital com equipa preparada. Como pode associar-se a outros defeitos genéticos, os pais podem querer rastrear o bebé para estar preparados para outros problemas.