Menopausa e Epilepsia

A menopausa pode ser desafiadora para uma mulher saudável, mas para aquelas com epilepsia a situação pode ser ainda pior devido à mudança em seus níveis hormonais.

Escassez de Pesquisa

A maioria dos estudos foi feita em epilépticas em idade fértil, mas mais foco está sendo dado a mulheres na menopausa que são epilépticas ou que experimentam sua primeira crise durante a menopausa, segundo o Epilepsy.com.

O Papel dos Hormônios

Hormônios, incluindo estrogênio e progesterona, influenciam as crises. A progesterona, produzida quando a mulher ovula, pode reduzir a incidência de crises, enquanto o estrogênio, o outro hormônio sexual feminino, pode aumentar a atividade convulsiva. Como os hormônios flutuam muito durante a perimenopausa e a menopausa, não é surpresa que a incidência de crises possa aumentar nesse período. A progesterona deixa de ser produzida quando a mulher para de ovular e, portanto, não está mais presente em quantidades adequadas no corpo da mulher para proteger contra crises.

Frequência de Crises

Há também evidências, segundo o Epilepsy.com, de que algumas mulheres têm menos crises quando entram na menopausa, o que indica que esta é uma situação muito complexa e o resultado é diferente para cada mulher. Há também evidências de que mulheres com epilepsia podem entrar na menopausa uma década antes que mulheres não afetadas. A maioria das mulheres epilépticas passa pela menopausa aproximadamente na mesma época que outras mulheres, mas há exceções. Isso é particularmente verdadeiro para mulheres que têm crises catameniais, ou seja, suas crises pioram próximo ao período menstrual. Mulheres que experimentam crises catameniais relataram ter menos crises após a menopausa, mas mais crises que o normal durante a perimenopausa, o período que antecede a menopausa.

Tipo de TRH

Algumas epilépticas encontram alívio ao realizar terapia de reposição hormonal (TRH), segundo a Epilepsy Foundation, embora existam riscos conhecidos, incluindo aumento do risco de câncer de mama e doenças cardíacas. O tipo de TRH é muito importante. TRH com progestina (progesterona) e estrogênio parece produzir melhores resultados do que a TRH apenas com estrogênio. O tipo apenas com estrogênio pode aumentar a frequência das crises.

Proteção Óssea

Uma epiléptica pode cair durante uma crise, o que pode resultar em fraturas e ossos quebrados. A TRH parece prevenir o desenvolvimento de doença óssea porosa (osteoporose), então fazer TRH pode proteger os ossos de uma mulher epiléptica, de modo geral, e certamente no caso de uma queda durante uma crise.

Medicamentos

Além disso, alguns dos medicamentos administrados a epilépticas podem exacerbar a perda óssea. Esses medicamentos incluem Tegretol ou Carbatrol, Dilantin ou Phenytek e fenobarbital. Se você está tomando esses medicamentos, é vitalmente importante obter vitamina D e cálcio suficientes em seu sistema para manter os ossos fortes. O exercício também ajudará a manter a força óssea.

Envelhecimento e Medicação

À medida que envelhece, a dosagem do medicamento para crises pode precisar ser reajustada. Nossos corpos mudam e tendemos a absorver os medicamentos de forma diferente, bem como a distribuí-los pelo corpo de maneira diferente quando envelhecemos. Discuta isso com seu médico.