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Consequências Físicas e Emocionais da Inanição: Anorexia, Bulimia e Efeitos no Organismo

Contexto

Inanição (restrição calórica severa prolongada) ocorre em fome, guerra, anorexia nervosa, bulimia. O corpo entra em modo de economia de energia, afetando todos os sistemas.

Manifestações Clínicas por Sistema

Endócrino-Metabólico

• Queda da taxa metabólica basal (até 30-40%).
• Hipogonadismo hipogonadotrófico → amenorreia, infertilidade, perda de libido.
• Osteopenia/osteoporose (baixo estrogênio/testosterona + cortisol alto + baixo IGF-1).
• Hipotireoidismo do tipo "euthyroid sick" (T3 baixo, rT3 alto).

Gastrointestinal

• Constipação severa (hipomotilidade, baixo resíduo).
• Gastroparesia (esvaziamento gástrico lento).
• Hepatesteatose por inanição (fígado gorduroso paradoxal).

Cardiovascular

• Bradicardia, hipotensão ortostática, arritmias (QT longo por hipocalemia/hipomagnesemia).
• Atrofia miocárdica → insuficiência cardíaca.

Neurológico/Psiquiátrico

• Dificuldade de concentração, apatia, julgamento prejudicado.
• Depressão, ansiedade, irritabilidade, labilidade afetiva, ideação suicida.
• Isolamento social, rituais alimentares, pensamentos obsessivos sobre comida/peso.

Outros

• Hipoteremia (baixa termogênese).
• Lanugo (pelo fino no corpo).
• Pele seca, unhas quebradiças, queda de cabelo.
• Edema de refeição (refeeding) se realimentação rápida sem monitoramento.

Tratamento

Requer equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, psiquiatra, psicólogo, enfermagem). Realimentação gradual, monitoramento eletrolítico (fosfato, potássio, magnésio), suporte psicológico contínuo. Recuperação é possível, mas recaídas são comuns — seguimento prolongado.