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Cuidados com Sonda de Gastrostomia (G-Tube) em Crianças: Higiene, Alimentação e Medicamentos

Cuidados Gerais do Estoma (Local de Inserção)

1. Remova o curativo antigo. Descarte.
2. Inspecione: vermelhidão excessiva, inchaço, pus, sangramento, pele crescendo sobre o tubo (hipergranulação), vazamento excessivo.
3. Limpe com água e sabão neutro (gaze ou cotonete). Remova crostas/secreções. Seque bem (não esfregue).
4. Aplique curativo estéril (gaze não aderente + gaze comum). Fixe o tubo com fita hipoalergênica em "H" ou dispositivo de fixação comercial — evita tração acidental.

Lavagem (Flush) da Sonda

• Antes e depois de CADA alimentação e medicamento.
• Mínimo a cada 8 h se jejum prolongado.
• Volume: 3-10 mL de água filtrada/fervida morna (confirme volume com equipe).
• Use seringa de 20-60 mL. Empurre suavemente (bolus) ou por gravidade.

Administração de Medicamentos

1. Líquidos: Direto na sonda + flush.
2. Comprimidos: Triturar em pó fino + dissolver em 1 mL água por vez até líquido homogêneo.
3. Cápsulas: Abrir, misturar o pó em água (1 mL por vez).
4. NUNCA misture dois ou mais medicamentos na mesma seringa.
5. Verifique compatibilidade com farmacêutico (alguns obstruem a sonda).

Proteção Contra Tração Acidental

• Body/camisa com botões de pressão na virilha (dificulta acesso da criança ao tubo).
• Fixador de tubo comercial (ex.: AMT Cinch, Flexi-Track).
• Ensine cuidadores a não puxar o tubo ao vestir/desvestir.

Sinais de Alerta — Procure a Equipe

• Sonda deslocada (marcação externa mudou) ou saída.
• Vazamento excessivo ao redor do tubo.
• Dor abdominal, distensão, vômito biliar.
• Febre, vermelhidão/quente no estoma.