Por Que Não Comer Pode Causar Vómitos: Mecanismos e Prevenção

O jejum prolongado pode de fato desencadear náuseas e vómitos através de várias vias fisiológicas.

Mecanismos

1. Acumulação de Ácido Gástrico: O estômago secreta HCl continuamente (taxa basal ~0,5–1 mEq/h). Sem comida para tamponar, o pH cai → irritação da mucosa → náusea/vómito.
2. Hipoglicemia: Baixa glicemia (<70 mg/dL) ativa hormonas contrarreguladoras (glucagon, epinefrina, cortisol) e estimula a área postrema (zona gatilho quimiorreceptora) → náusea.
3. Aumento de Gastrina: O jejum aumenta a gastrina → hipersecreção ácida.
4. Refluxo de Bile: Estômago vazio permite refluxo de bile duodenal → irritação da mucosa.
5. Cetose: Jejum prolongado → corpos cetónicos (acetona, acetoacetato) → irritação gástrica direta + náusea central.

Fatores de Risco

• Gastrite, PUD, GERD.
• Diabetes (especialmente em insulina/sulfonilureias).
• Gravidez (risco de hiperémese).
• Medicamentos (AINEs, bisfosfonatos, ferro) em estômago vazio.
• Enxaqueca, distúrbios vestibulares.

Prevenção

• Coma refeições pequenas e frequentes (a cada 3–4 horas).
• Inclua proteína/gordura para retardar o esvaziamento gástrico.
• Mantenha-se hidratado (beba líquidos aos poucos).
• Antiácido ou alginato antes de dormir se náusea noturna.
• Se jejuar intencionalmente (religioso, médico), consulte um clínico para um plano personalizado.

Vómitos recorrentes induzidos por jejum justificam avaliação GI para patologia subjacente.