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Rotas de Consumo de Álcool: Absorção Oral, Inalatória e Transdérmica
O etanol entra no corpo principalmente por ingestão, mas rotas alternativas existem com farmacocinética e riscos distintos.
1. Ingestão Oral (Rota Primária)
- Bebidas: cerveja (~5%), vinho (~12%), destilados (~40%), vinhos fortificados.
- Absorção: 20% estômago, 80% intestino delgado proximal. Alimento atrasa o esvaziamento gástrico → absorção mais lenta, pico de BAC mais baixo.
- Metabolismo de primeira passagem: ADH gástrico (menos em mulheres) + ADH/ALDH/CYP2E1 hepático.
2. Inalação (Absorção Pulmonar)
- Álcool vaporizado: dispositivos "álcool sem líquido" (AWOL), nebulizadores, vaporização com gelo seco. Início rápido (bypassa primeira passagem) → alto pico de BAC, maior potencial viciante, controle de dose difícil.
- Ocupacional/acidental: vapores de etanol, isopropanol, metanol em ambientes industriais. Isopropanol/metanol mais tóxicos.
- Abuso de álcool em gel: inalação/inalação de vapores de gel (raro).
3. Absorção Transdérmica
- O etanol penetra mal na pele (log P = -0,31); <1% da dose aplicada absorvida sistemicamente de álcool em gel, cosméticos.
- Não é uma rota significativa de intoxicação.
- Isopropanol/metanol: maior absorção dérmica; tóxicos.
4. Outras Rotas (Clínica/Ilícita)
- Retal/vaginal ("butt-chugging", absorvente embebido): absorção rápida, bypassa primeira passagem, alto risco de danos à mucosa, BAC imprevisível, risco de vida.
- Intravenosa: médica (infusão de etanol para envenenamento por metanol/etileno glicol); recreativa (extremamente perigosa).
Riscos à Saúde
Todas as rotas levam etanol ao cérebro → modulação gabaérgica/glutamatérgica → sedação, ataxia, depressão respiratória, dependência. Rotas não orais aumentam o risco de toxicidade aguda devido ao início rápido e dose imprevisível. Uso crônico → doença hepática, câncer, neuropatia, cardiomiopatia, demência.