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Rotas de Consumo de Álcool: Absorção Oral, Inalatória e Transdérmica

O etanol entra no corpo principalmente por ingestão, mas rotas alternativas existem com farmacocinética e riscos distintos.

1. Ingestão Oral (Rota Primária)

  • Bebidas: cerveja (~5%), vinho (~12%), destilados (~40%), vinhos fortificados.
  • Absorção: 20% estômago, 80% intestino delgado proximal. Alimento atrasa o esvaziamento gástrico → absorção mais lenta, pico de BAC mais baixo.
  • Metabolismo de primeira passagem: ADH gástrico (menos em mulheres) + ADH/ALDH/CYP2E1 hepático.

2. Inalação (Absorção Pulmonar)

  • Álcool vaporizado: dispositivos "álcool sem líquido" (AWOL), nebulizadores, vaporização com gelo seco. Início rápido (bypassa primeira passagem) → alto pico de BAC, maior potencial viciante, controle de dose difícil.
  • Ocupacional/acidental: vapores de etanol, isopropanol, metanol em ambientes industriais. Isopropanol/metanol mais tóxicos.
  • Abuso de álcool em gel: inalação/inalação de vapores de gel (raro).

3. Absorção Transdérmica

  • O etanol penetra mal na pele (log P = -0,31); <1% da dose aplicada absorvida sistemicamente de álcool em gel, cosméticos.
  • Não é uma rota significativa de intoxicação.
  • Isopropanol/metanol: maior absorção dérmica; tóxicos.

4. Outras Rotas (Clínica/Ilícita)

  • Retal/vaginal ("butt-chugging", absorvente embebido): absorção rápida, bypassa primeira passagem, alto risco de danos à mucosa, BAC imprevisível, risco de vida.
  • Intravenosa: médica (infusão de etanol para envenenamento por metanol/etileno glicol); recreativa (extremamente perigosa).

Riscos à Saúde

Todas as rotas levam etanol ao cérebro → modulação gabaérgica/glutamatérgica → sedação, ataxia, depressão respiratória, dependência. Rotas não orais aumentam o risco de toxicidade aguda devido ao início rápido e dose imprevisível. Uso crônico → doença hepática, câncer, neuropatia, cardiomiopatia, demência.