Contagem de Glóbulos Brancos na Apendicite: Valor Diagnóstico e Limitações

Leucocitose com neutrofilia apoia a apendicite, mas não é sensível nem específica o suficiente para descartar ou confirmar isoladamente.

Achados Típicos

• WBC 10.000–18.000/µL (normal 4.500–11.000)
• Desvio à esquerda de neutrófilos (>75% neutrófilos, bastões >10%)
• PCR elevada (geralmente >10 mg/L) — mais específica para inflamação.

Desempenho Diagnóstico

• Sensibilidade: 70–90% (perde 10–30% dos casos de apendicite)
• Especificidade: 50–70% (elevada em muitas condições)
• WBC normal NÃO exclui apendicite (especialmente precoce, idosos, imunocomprometidos).

Integração Clínica

Usado com: Escore de Alvarado, Escore de Resposta Inflamatória de Apendicite (AIR) ou Escore Pediátrico de Apendicite (PAS) — combinando história, exame, laboratórios, imagem. CT/RM/US permanecem definitivos. Tendências de WBC (seriais) são mais úteis que um valor isolado.