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Febre Tifoide: Sintomas, Causas e Tratamento

O que é a febre tifoide?

A febre tifoide é rara em nações industrializadas, mas continua a ser um problema grave em países menos desenvolvidos. O MedlinePlus reporta menos de 400 casos anuais nos EUA. Causada pela bactéria Salmonella Typhi, transmite-se através de alimentos e água contaminados, e contacto com infetados.

Sintomas e Tratamento Precoce

Sinais iniciais: mal-estar geral, febre, dor abdominal, seguidos de pico febril, diarreia e, em alguns doentes, erupção cutânea rosada. Se detetada cedo, responde bem a antibióticos. Doentes tratados precocemente tornam-se assintomáticos em 2 a 4 semanas. O atraso no diagnóstico leva a complicações graves.

Complicações Intestinais

Cerca de 1 em cada 20 doentes (5%) desenvolve hemorragia e/ou perfuração intestinal, geralmente a partir da 3ª semana se não tratado. Sinais de hemorragia: queda brusca da tensão arterial, sangue nas fezes, choque. A perfuração intestinal permite vazamento de conteúdo para a cavidade abdominal, podendo causar sépsis (infeção generalizada fatal).

Complicações Psiquiátricas

A febre tifoide pode causar alucinações, delírio e psicose paranóide. Estudo no "General Hospital Psychiatry" (2001) num hospital nigeriano: de 136 doentes, ~19% tiveram complicações psiquiátricas — 73,1% delírio, 3,8% ansiedade generalizada, 3,8% episódios depressivos, 3,8% transtorno tipo esquizofrenia, 15,5% manifestações neuropsiquiátricas monossintomáticas (fala irrelevante, alucinações, apatia).

Outras Complicações

Pneumonia; miocardite (inflamação do músculo cardíaco); pancreatite; infeções da bexiga ou rins; osteomielite (infeção da coluna); meningite (inflamação das meninges).

Prevenção para Viajantes

Mais de 12 milhões de casos/ano no mundo. Crianças são as mais afetadas, mas com sintomas mais brandos. Viajantes de países industrializados para áreas endémicas devem:

• Evitar contacto com possíveis infetados.
• Não beber água que possa estar contaminada.
• Adiar viagem se imunossuprimidos (corticoides, VIH/SIDA).
• Vacinação (injetável ou oral Vivotif) antes da viagem.