Como Interpretar Ressonância Magnética para Necrose Avascular (Osteonecrose)

Necrose avascular é morte óssea em nível celular. Resulta de falta de suprimento sanguíneo ao osso, privando células de nutrientes. Também conhecida como osteonecrose. Área mais comum: quadril. Resulta de dano articular, baixo suprimento sanguíneo ou pressão aumentada dentro do osso. Necrose óssea é processo irreversível, portanto intervenção médica necessária assim que começa para prevenir mais danos.

Instruções: RM e Diagnóstico

1. Ressonância magnética (RM) é o teste mais sensível para detectar necrose avascular no osso. RM detecta tamanho da lesão e estágio da lesão. Permite iniciar terapia para prevenir mais danos. RM não usa radiação ionizante, importante para ossos em crescimento. Imagens de RM feitas em vários ângulos, garantindo todas visões para melhor diagnóstico: sagital, axial e coronal.

2. No osso, dois tipos de medula são vistos visualmente na RM. Medula gordurosa = alta intensidade de sinal; medula hematopoiética = baixa intensidade de sinal. Cavidade medular orientada verticalmente mostra estriações de sinal baixo. Circundando cavidade está córtex ósseo representado por linha nítida demarcada. Na necrose avascular, córtex mostra baixa intensidade de sinal na RM devido a baixa concentração de íons de hidrogênio normalmente transportados no sangue.

3. Necrose avascular começa em pequena área, pacientes geralmente assintomáticos. Se lesão não cura, necrose progride para cartilagem articular. Reabsorção ineficaz de osso morto resulta em mais dano. Na radiografia, osso morto tem aparência cística e esclerótica.