Causas de Doença: Um Framework Multifatorial

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Causas de Doença: Um Framework Multifatorial

Principais Categorias Etiológicas

Categoria	Mecanismo	Exemplos
Agentes infecciosos	Invasão, replicação do patógeno, dano ao hospedeiro	Bactérias, vírus, fungos, parasitas, príons
Genética	Mutações de DNA (germinativa/somática) alterando função proteica	Fibrose cística, anemia falciforme, Huntington, cânceres BRCA, distúrbios cromossômicos
Ambiental	Exposições físicas, químicas, biológicas	Radiação, toxinas (asbesto, chumbo), poluentes, alérgenos, UV
Estilo de vida/Comportamental	Hábitos modificáveis que influenciam a fisiologia	Tabagismo, álcool, dieta, inatividade, privação de sono, sexo inseguro
Disfunção imune	Falha de defesa/regulação	Imunodeficiência, autoimunidade, hipersensibilidade, inflamação crônica
Relacionado à idade	Dano cumulativo, declínio na reparação	Neurodegeneração, osteoartrite, sarcopenia, imunossenescência
Iatrogênico	Dano por intervenção médica	Reações a drogas, complicações cirúrgicas, lesão por radiação, infecções
Nutricional	Deficiência/excesso	Escorbuto, raquitismo, beribéri, obesidade, síndrome metabólica

Modelo de Interação

A maioria das doenças resulta da interação gene-ambiente (epigenética, interação gene × ambiente). Exemplo: diabetes tipo 2 = suscetibilidade genética + ambiente obesogênico + envelhecimento.

Implicações para Prevenção

Primária: direcionar causas-raiz (vacinação, saneamento, controle do tabaco, sistemas alimentares saudáveis).
Secundária: detecção precoce (rastreamento) em grupos de alto risco.
Terciária: gerenciar doença estabelecida para prevenir complicações.