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Álcool e cirrose hepática: causas, estágios e prevenção

Cirrose alcoólica: a forma mais grave de doença hepática por álcool

Cirrose = substituição de tecido hepático saudável por tecido cicatricial (fibrose). Principal causa de morte em alcoolistas crônicos. Beber pesado por anos é a causa mais comum.

Fatos

• Geralmente após muitos anos de consumo pesado; em alguns, desenvolve-se mais rápido.
• Fluxo sanguíneo hepático obstruído pela fibrose.
• Fígado saudável regenera-se; na cirrose avançada, perde capacidade de reparação.

Função hepática comprometida

Fígado: maior órgão sólido, funções vitais – metaboliza proteínas/enzimas, digere gorduras, quebra colesterol, remove toxinas. Cirrose impede estas funções.

Álcool e doença hepática: espectro

• Consumo moderado geralmente não lesa.
• Quantidades grandes por anos → dano quase certo. Limiar varia, mas ≥3 doses/dia costuma lesionar.
• 3 estágios:
  1. Esteatose (fígado gorduroso): acúmulo de gordura em quase todo bebedor crônico. Reversível com abstinência.
  2. Hepatite alcoólica: inflamação com náusea, vômito, icterícia, anorexia, dor abdominal. Reversível se parar de beber.
  3. Cirrose: fibrose extensa, irreversível. Pode estabilizar com abstinência total, mas costuma ser crônica e fatal.

Prevenção e tratamento

• Urgente: parar de beber.
• Dieta especial e suplementos vitamínicos (orientação médica).
• Casos avançados: transplante hepático (não elegível se uso ativo de álcool).
• Programa de recuperação para alcoolismo.