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Candidíase Oral e Esofágica: Sintomas, Causas e Guia de Tratamento

Tricôme (candidíase) é uma infecção fúngica causada por espécies de Candida, mais comumente C. albicans. Afeta mucosas — oral, esofágica, genital — especialmente quando a imunidade ou a ecologia local está prejudicada.

Sintomas da Candidíase Oral

• Placas cremosas brancas/amarelas na língua, mucosa bucal, palato; sangram quando raspadas.
• Dor, ardor, disfagia.
• Quilite angular (rachaduras nos cantos da boca).
• Perda ou alteração do paladar.

Candidíase Esofágica (Esófagite Cândida)

• Odinofagia (deglutição dolorosa), disfagia (comida presa).
• Queimação retroesternal.
• Frequentemente indica imunossupressão (HIV, esteroides, quimioterapia).

Candidíase Genital

• Vulvovaginal: secreção branca espessa, coceira intensa, eritema, dispareunia.
• Balanite (homens): eritema, coceira, placas brancas na glande/prepúcio.

Fatores Predisponentes Comuns

• Antibióticos (perturbam a flora normal).
• Corticosteroides (inalados ou sistêmicos).
• Diabetes mellitus (controle ruim).
• Imunossupressão (HIV, transplante, quimioterapia).
• Próteses dentárias (higiene inadequada, uso noturno).
• Xerostomia (boca seca).

Tratamento

• Oral: nistatina tópica em suspensão/trochas de clotrimazol por 7–14 dias; fluconazol 100–200 mg diário para casos refratários.
• Esofágico: fluconazol sistêmico 200–400 mg diário por 14–21 dias; equinocandinas se resistente a azóis.
• Genital: azóis tópicos (clotrimazol, miconazol) ou dose única de fluconazol oral 150 mg.

Quando Procurar Atendimento

• Sintomas persistem >1 semana com terapia OTC.
• Sintomas esofágicos (odinofagia).
• Episódios recorrentes (≥4/ano).
• Imunossupressão subjacente ou diabetes descontrolado.