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MRSA em Crianças: Sintomas, Riscos e Prevenção
O que é o MRSA?
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) — estirpe de estafilococo resistente a muitos antibióticos beta-lactâmicos. Entra no corpo através de abrasões/cortes na pele. Crianças em creches/escolas: risco acrescido (contacto com brinquedos/objetos/superfícies contaminados, contacto pele-a-pele próximo).
Sintomas Cutâneos
- Início: área vermelha, edemaciada, dolorosa, quente, com pus (pústula, abscesso, celulite).
- Pode parecer "picada de aranha" inicialmente.
Sintomas Sistémicos
- Febre (comum em crianças).
- Casos graves: arrepios, cefaleia, mialgias, fadiga, dispneia, erupção cutânea.
- Infeção invasiva (rara): sépsis, pneumonia, osteomielite, artrite séptica.
Diagnóstico
- Colheita de exsudado/tecido para cultura e antibiograma.
- Hemoculturas se febre/sinais sistémicos.
- PCR rápido para mecA/mecC disponível em alguns laboratórios.
Tratamento
- Infeção cutânea localizada (abscesso): drenagem cirúrgica (incisão/drenagem) — pedra angular. Antibióticos nem sempre necessários se drenagem adequada e imunocompetente.
- Celulite / infeção disseminada / imunocomprometido: antibióticos ativos contra MRSA: clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol, doxiciclina, linezolido, tedizolid, ceftarolina, vancomicina (IV), daptomicina (IV).
- Descolonização (clorhexidina tópica + mupirocina nasal) se recorrente/familiar.
Prevenção
- Higiene das mãos rigorosa (água/sabão ou gel alcoólico).
- Cobrir feridas com pensos limpos/secantes.
- Não partilhar toalhas, roupa, material desportivo, lâminas.
- Limpeza de superfícies/brinquedos em creches.
- Uso criterioso de antibióticos (evitar resistência).