Febre Reumática e Doença Cardíaca Reumática: Danos às Válvulas e Complicações

A febre reumática (FR) é uma sequela autoimune de faringite por Estreptococo do Grupo A não tratada (imitação molecular). Ela danifica principalmente o coração—especificamente as válvulas.

Patologia Cardíaca

• Válvula mitral (mais comum): Regurgitação → estenose (tardia).
• Válvula aórtica: Regurgitação → estenose.
• Tricúspide/pulmonar: Menos comuns.

FR aguda: Pan-cardite (endocardite/valvulite, miocardite, pericardite). Crônica: Engrossamento fibrótico, fusão comissural, encurtamento cordal → estenose/regurgitação fixa.

Consequências Clínicas

• Sopro cardíaco, dispneia de esforço, fadiga, fibrilação atrial, hemoptise.
• Insuficiência cardíaca direita/esquerda.
• Necessidade de reparo/substituição de válvula (mecânica/bioprótese).

Prevenção

Primária: Penicilina para faringite estreptocócica (dentro de 9 dias do início).
Secundária: Profilaxia de penicilina a longo prazo após FR para prevenir recorrência.

A FR é erradicável com acesso básico à saúde—ainda endêmica em ambientes de baixos recursos.