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Bilharzíase (Esquistossomose): Prevenção, Diagnóstico e Tratamento

Natureza da Doença

Identificada por Theodor Bilharz (1851). Caramujos de água doce (Biomphalaria, Bulinus, Oncomelania) libertam cercárias → penetram pele (hospedeiro definitivo). Vermes crescem em vasos sanguíneos → ovos → bexiga/intestino → eliminados na urina/fezes → eclodem em caramujos → ciclo reinicia. 300 milhões infetados, 120 milhões sintomáticos, 15.000 mortes/ano.

Infeção

Banho, natação, lavagem em água infestada. Não transmissível pessoa-pessoa.

Sintomas

• Inicial: erupção/prurido (dias).
• 1-2 meses: tosse, febre, calafrios, dor abdominal, diarreia.
• Crónico: letargia, fadiga, anemia aparente, desnutrição, hepatomegalia, esplenomegalia, lesões SNC, pólipos colónicos, cancro bexiga, hipertensão pulmonar.

Prevenção

Áreas endémicas: África (Vale do Rift — Lagos Malawi, etc., Nilo), América do Sul, Sudeste Asiático, Médio Oriente, Caraíbas. Evite banho em água doce suspeita. Seque-se totalmente. Água só fervida.

Diagnóstico e Tratamento

Ovos na urina/fezes. Praziquantel (desde 1980): seguro, eficaz, 2 dias. Genoma do parasita decodificado → novos fármacos mais baratos no futuro. Consulte especialista em medicina tropical. Sem vacina.