Leucorreia: Causas, Sintomas e Quando Procurar Atendimento

Leucorreia é corrimento vaginal branco/amarelo excessivo. É um sintoma — não um diagnóstico. A causa determina o tratamento.

Causas Comuns

• Vaginose Bacteriana (VB): Mais comum. Microbioma vaginal desequilibrado (↓Lactobacillus, ↑anaeróbios: Gardnerella, Prevotella). Corrimento fino, branco-acinzentado, odor de peixe (liberação de aminas), pH >4,5, células-chave na microscopia. Não é IST, mas o sexo pode desencadear.
• Candidíase Vulvovaginal (Levedura): Crescimento excessivo de Candida albicans. Corrimento espesso, branco, em coalhada, coceira intensa, queimação, eritema. Gatilhos: antibióticos, gravidez, diabetes, imunossupressão, alto estrogênio.
• Tricomoníase: IST pelo parasita Trichomonas vaginalis. Corrimento espumoso, amarelo-esverdeado, malcheiroso, colo do útero em morango, coceira, disúria. Tratamento do parceiro é essencial.
• Síndrome Geniturinária da Menopausa (GSM): Queda de estrogênio → atrofia vaginal, pH elevado, perda de Lactobacillus → corrimento, ressecamento, dispareunia, ITUs. Estrogênio local reverte.
• Cervicite: Clamídia, gonorreia, micoplasma — corrimento mucopurulento, friabilidade do colo do útero, sangramento.
• Raro: Câncer de colo do útero/endometrial, DIP, corpo estranho (tampão esquecido), fístula.

Abordagem Diagnóstica

• História: caráter do corrimento, odor, coceira, dor, histórico sexual, medicamentos
• Exame: vulva, vagina, colo do útero, bimanual
• Microscopia: lâmina úmida com soro fisiológico (tricomônio móvel, células-chave, leucócitos), preparo com KOH (hifas/pseudohifas), pH, teste de amina
• Teste NAAT: Clamídia, gonorreia, tricomonas (padrão-ouro)
• Cultura se recorrente/refratária

O Tratamento É Específico à Causa

• VB: Metronidazol (oral/vaginal) ou clindamicina vaginal
• Levedura: Fluconazol oral ou azóis tópicos (clotrimazol, miconazol)
• Tric: Metronidazol (dose única ou 7 dias) — tratar parceiro(s)
• GSM: Estrogênio vaginal (creme, comprimido, anel), hidratantes/lubrificantes
• ISTs: Antibióticos direcionados conforme diretrizes

Não se automedique às cegas. Tratamento errado atrasa o alívio e pode piorar o desequilíbrio. Consulte um clínico para diagnóstico preciso.