Tratamento de Pólipos Nasais: Medicamentos e Cirurgia

Medicação Oral (Corticoides Sistêmicos)

A prednisona é o fármaco mais usado. Em 1–2 semanas, reduz significativamente o tamanho dos pólipos. Uso prolongado traz riscos graves: supressão adrenal, hiperglicemia, síndrome de Cushing, ganho de peso, osteoporose, glaucoma. Deve-se usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.

Spray Nasal de Corticoides

Exemplos: fluticasona (Flonase), budesonida (Rhinocort), flunisolida (Nasarel). Usados como primeira linha ou adjunto à prednisona. Ação mais lenta, mas menor risco sistêmico. Reduzem inflamação e tamanho dos pólipos localmente.

Cirurgia

Indicada quando falha o tratamento clínico. Opções:

• Polipectomia: ambulatorial, usa microdesbridador para aspirar/remover tecido mole do pólipo.
• Cirurgia endoscópica dos seios paranasais: endoscópio com câmera inserido pelas narinas para visualizar e remover pólipos com precisão, abrindo vias de drenagem dos seios.

A escolha depende do tamanho, localização e extensão da doença sinusal associada.