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Doença de Crohn: Sintomas, Causas e Manejo Clínico

Significado da Doença

A doença de Crohn é causada quando o sistema imune do paciente se volta contra o próprio corpo. Por razões desconhecidas, o sistema imune começa a ativar quando não há ameaça conhecida. Devido a esta ativação frequente, o trato gastrointestinal (TGI) é frequentemente irritado. Sintomas: inflamação e úlceras dolorosas.

Úlceras

Segundo a Clínica Mayo, úlcera de Crohn é ferida aberta que se forma em resposta à inflamação crônica causada pela doença. Embora possível ter úlceras em todo trato digestivo, são mais comuns no íleo terminal, cólon ou reto.

Fístula

Quando úlceras atravessam a parede do TGI, criam buraco no intestolo, vazando conteúdo para o corpo ou para a pele (fístulas externas). Em alguns casos, rupturas levam a abscessos e infecção. Se não tratada, pode ser fatal. Tratamento pode requerer cirurgia combinada com controle da doença subjacente.

Tratamento

Tratamento de úlceras relacionadas a Crohn tipicamente limitado a controle de dor e controle de duração/frequência de crises. Alguns medicamentos, incluindo imunossupressores, provaram benefício em reduzir duração dos sintomas e diminuir frequência de crises.

Mudanças no Estilo de Vida

Terapias médicas para Crohn são tipicamente usadas em combinação com mudanças de estilo de vida que mantêm sintomas em remissão. Mais comuns: mudança na dieta, manejo do estresse, parar de fumar. Estudos mostram que mudanças positivas no estilo de vida fortalecem o TGI, aumentando resistência do corpo a úlceras e outras doenças que causam crises de Crohn.