Infecções Bacterianas Comuns: Estreptococo, Tuberculose, MRSA, E. coli, Salmonella

Bactérias causam infecções desde leves a fatais. O uso prudente de antibióticos e prevenção (vacinas, higiene, segurança alimentar) são essenciais.

Faringite Estreptocócica (Strep Throat)

Agente: Streptococcus pyogenes (Grupo A — GAS).
Sintomas: odinofagia intensa, febre, adenopatia cervical anterior, exsudato amigdaliano, ausência de tosse/coriza (diferencia viral).
Diagnóstico: teste rápido (antígeno) ou cultura (padrão-ouro). Centor score ≥3 → testar/tratrar.
Tratamento: penicilina V oral 10 dias (ou amoxicilina); alérgicos: azitromicina, cefalosporina, clindamicina.
Complicações: febre reumática (cardite, coreia), glomerulonefrite pós-estreptocócica, abscesso periamigdaliano. Prevenidas com tratamento precoce.

Agente: Mycobacterium tuberculosis (bacilo álcool-ácido resistente).
Transmissão: aerossol (tosse, fala). Infecção latente (LTBI) vs. doença ativa.
Pulmonar: tosse >2-3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, hemoptise.
Diagnóstico: baciloscopia (Ziehl-Neelsen), GeneXpert MTB/RIF (PCR rápido + resistência rifampicina), cultura (padrão-ouro, sensibilidade).
Tratamento: esquema padrão 2HRZE/4HR (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol). DOT (tratamento diretamente observado). TB multirresistente (MDR-TB): esquemas mais longos, novos fármacos (bedaquilina, delamanida, linezolida, clofazimina).

Mecanismo: gene mecA (PBP2a — baixa afinidade por beta-lactâmicos). Resistente a todas penicilinas/cefalosporinas.
CA-MRSA (comunidade): infecções de pele/tecidos moles (abscessos, celulite), pneumonia necrosante. Geralmente sensível a TMP-SMX, doxiciclina, clindamicina, linezolida.
HA-MRSA (hospitalar): bacteremia, endocardite, osteomielite, pneumonia hospitalar. Resistência multi-drogas. Tratamento: vancomicina, daptomicina, linezolida, ceftarolina.
Prevenção: higiene mãos, isolamento de contato, descolonização (mupirocina nasal + clorexidina banho).

Comensal intestinal; cepas patogênicas: EHEC/STEC (O157:H7 — toxina Shiga → síndrome urêmica hemolítica/SUH), ETEC (diarreia do viajante), EIEC, EPEC, EAEC.
Transmissão: alimentos contaminados (carne mal passada, leite cru, sucos não pasteurizados, vegetais crus), água, contato pessoa-pessoa.
Prevenção: cozimento completo (71°C centro), pasteurização, higiene cruzada, lavagem vegetais.

Sorotipos: Typhi/Paratyphi (febre tifoide — só humano), não-tifoides (Enteritidis, Typhimurium — zoonose, alimentos).
Sintomas: gastroenterite aguda (diarreia, febre, cólicas) 6–72h pós-ingestão. Autolimitada 4–7 dias.
Complicações: bacteremia, meningite, osteomielite (imunossuprimidos, extremos de idade).
Tratamento: hidratação; antibióticos (ceftriaxona, azitromicina, fluoroquinolona) só se invasiva/grupo risco.
Prevenção: ovos pasteurizados, cozimento completo aves/carnes, higiene cruzada, vacina tifoide (viagem/endêmicas).