casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças

Tipos de Doenças de Transmissão Hídrica: Cólera, Arsenicose, Diarreia, Hepatite

Doenças de veiculação hídrica (DVH) causam ~500 mil mortes/ano (OMS), majoritariamente crianças <5 anos em países de baixa renda. Saneamento básico, água tratada e higiene previnem a maioria.

Cólera

• Agente: Vibrio cholerae O1/O139 (toxina colérica).
• Transmissão: água/alimentos contaminados por fezes. Endêmica em áreas com saneamento precário, desastres, conflitos.
• Clínica: diarreia aquosa profusa ("água de arroz"), vômitos, desidratação rápida, choque hipovolêmico. Mortalidade <1% se tratada; >50% sem tratamento.
• Tratamento: reidratação oral (SRO) ou IV (Ringer lactato) + antibiótico (doxiciclina, azitromicina) reduz volume/ duração.
• Vacina oral (OCV) — campanhas em surtos/endêmicas.

Arsenicose (Arsenicismo Crônico)

• Exposição crônica a arsênio inorgânico em água subterrânea (>10 µg/L — limite OMS; 10 µg/L = 0,01 mg/L).
• Latência anos/décadas. Manifestações: hiperqueratose palmo-plantar, alterações pigmentares ("chuva de gotas"), neoplasias cutâneas (carcinoma baso/espinocelular), câncer de bexiga/pulmão/rim, neuropatia periférica, doença vascular periférica (pé negro), diabetes, hipertensão, efeitos reprodutivos/desenvolvimentais.
• Sem tratamento específico; cessação exposição (água segura), quelação (DMSA/DMPS) em agudo/grave, vigilância oncológica.

Doenças Diarreicas Agudas

• Etiologia: rotavírus, norovírus, E. coli enteropatogênica (EPEC), Shigella, Campylobacter, Salmonella, Cryptosporidium, Giardia.
• Transmissão: fecal-oral (água, alimentos, fômites, mãos).
• Manejo: reidratação (SRO), zinco (10–14 dias), alimentação continuada. Antibióticos só se bacteriana invasiva (disenteria) ou cólera.
• Prevenção: rota vírus vacina, água segura, lavagem mãos, saneamento, amamentação exclusiva <6m.

Hepatites Virais de Transmissão Hídrica

• Hepatite A (HAV): fecal-oral, água/alimentos contaminados. Autolimitada, não crônica. Vacina eficaz. Sintomas: icterícia, astenia, náusea, hepatomegalia.
• Hepatite E (HEV): similar HAV; gravidade ↑ em gestantes (3º tri: falência hepática aguda, mortalidade 20–25%). Genótipos 1/2 (humanos, água), 3/4 (zoonóticos, suínos).
• Hepatites B/C: principalmente parenteral/sexual/vertical; não são DVH clássicas.

Outras DVH Relevantes

• Febre tifoide (Salmonella Typhi), disenteria bacilar (Shigella), giardíase, criptosporidiose, esquistossomose (água doce + caramujo), fluorose dentária/esquelética (flúor excessivo).