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Tratamento da Labirintite: Medicamentos, Terapia e Estratégias de Recuperação

Objetivos do Tratamento

O manejo da labirintite (inflamação do ouvido interno) foca no controle de sintomas e na compensação vestibular. A maioria dos casos é viral e autolimitada (1–3 semanas).

1. Alívio Farmacológico de Sintomas

Classe	Exemplos	Uso
Antieméticos	Meclizina, proclorperazina, ondansetrona	Náusea/vômito
Supressores Vestibulares	Diazepam, lorazepam, meclizina	Vertigem aguda (apenas curto prazo; retarda a compensação se prolongado)
Antihistamínicos	Dimenidrinato, meclizina (OTC)	Tontura leve, sensibilidade ao movimento
Corticosteroides	Prednisona (curso curto)	Se etiologia autoimune ou perda auditiva súbita suspeitada
Antivirais	Valaciclovir	Se etiologia HSV/VZV suspeitada (ex.: síndrome de Ramsay Hunt)

2. Medidas Não Farmacológicas

• Descanso e Hidratação: Evite movimentos bruscos de cabeça, luzes brilhantes, leitura/uso de telas durante a fase aguda.
• Terapia de Reabilitação Vestibular (TRV): Exercícios personalizados (estabilização do olhar, habituação, treino de equilíbrio) por um fisioterapeuta—pedra angular da recuperação.
• Repositionamento de Canalitos (Epley/Semont): Apenas se BPPV coexistir (diagnosticado por Dix-Hallpike).

3. Modificações de Estilo de Vida

• Evite cafeína, álcool, nicotina, alimentos ricos em sal.
• Retorno gradual à atividade; use bengala/andador se instável.
• Torne a casa à prova de quedas (remova tapetes, instale barras de apoio).

4. Opções Cirúrgicas (Raras)

• Descompressão do saco endolinfático, labirintectomia, seção do nervo vestibular – para casos refratários após 6–12 meses.

Quando Reavaliar

• Sintomas >3 semanas sem melhora.
• Nova perda auditiva, zumbido, fraqueza facial ou déficits neurológicos.
• Suspeita de causa central (AVC, EM) – MRI urgente necessário.

Encaminhamento precoce para TRV melhora os resultados de equilíbrio a longo prazo e reduz a tontura crônica.