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Doença Hepática Gordurosa: Sintomas, Causas e Tratamento

Esteatose hepática (fígado gorduroso) é acúmulo de gordura excessiva nas células hepáticas. Complicações sérias se >10% do peso do fígado for gordura. A maioria não tem sintomas ou danos. Forma não alcoólica: esteatohepatite não alcoólica (EHNA/NASH). Formas graves podem levar a falência hepática.

Riscos e Causas

Presente em quase todos bebedores pesados. EHNA: causa exata desconhecida. Além do álcool, acompanha: perda rápida de peso, obesidade, diabetes, triglicerídeos altos, desnutrição. Fatores de risco: certos medicamentos, cirurgia bariátrica, colesterol alto, síndrome metabólica, toxinas/químicos (pesticidas), diabetes tipo 2, doença de Wilson.

Sintomas e Formas

Frequentemente assintomática. Muitos descobrem só em exames. Casos graves: fadiga, perda de peso, desconforto abdominal, fraqueza, confusão.

• Esteatose não alcoólica: gordura hepática sem complicações. Comum.
• EHNA (NASH): inflamação hepática em minoria com esteatose. Pode afetar função hepática.
• Cirrose associada a EHNA: inflamação → fibrose → falência hepática.
• Esteatohepatite alcoólica: esteatose + abuso de álcool + dano hepático por inflamação.

Exames e Diagnóstico

Exames de função hepática (enzimas) auxiliam diagnóstico. Imagem: ultrassom, TC, RM. Biópsia hepática em casos graves de EHNA para buscar inflamação/fibrose.

Tratamento

Não há tratamentos médicos padronizados. Foco na causa e fatores de risco:

• Esteatose alcoólica melhora com abstinência.
• Aumente exercício, perca peso se acima do peso.
• Dieta saudável: frutas, vegetais, gorduras insaturadas (peixe, azeite, nozes), grãos integrais (arroz integral).
• Controle glicemia se diabético.
• Reduza colesterol com medicação e dieta.

Prevenção

Estilo de vida saudável. Evite o que estressa o fígado (álcool, certos medicamentos). Mais frutas/vegetais (antioxidantes). Cuidado com químicos domésticos/trabalho — alguns têm efeito tóxico hepático.