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Terapia de prótons para câncer de próstata: funcionamento, efeitos colaterais e indicações
O que é terapia de prótons
Câncer de próstata: crescimento anormal de células na próstata. Radiação de prótons é tratamento local para cânceres localizados em um só lugar no corpo. Efeitos colaterais mínimos comparados a outras formas de radioterapia (fótons/elétrons).
Como funciona
- Máquina: ciclotron ou sincrotron acelera prótons.
- Ímãs guiam feixe através do corpo até tumor na próstata.
- Prótons depositam energia máxima no "Pico de Bragg" (profundidade controlada) - tecidos saudáveis antes e depois recebem dose mínima.
- Permite doses maiores no tumor com poupança de reto, bexiga, fêmures, intestino delgado.
Processo do tratamento
- Procedimento ambulatorial: média 5-7 semanas (25-35 frações).
- Número de sessões depende de condição individual e estadiamento.
- Sessão real: ~1-2 min de feixe. Preparo + posicionamento: 15-20 min.
- Dispositivo de imobilização personalizado (molde corporal/vácuo).
- Imagem de verificação (kV/kV, CBCT) antes de CADA sessão para alinhamento milimétrico.
Efeitos colaterais
Precoces (durante/até semanas após)
- Procedimento indolor, sem desconforto durante feixe.
- Se quimioterapia concomitante: efeitos mais intensos.
- Geralmente temporários e leves. Áreas maiores → efeitos mais severos.
- Queda de cabelo (apenas na área irradiada - púbis), dor/edema local.
- Dificuldades alimentares, digestivas, urinárias (frequência, urgência, disúria), deglutição (raro, se campos incluem).
- Cefaleia imediata pós-sessão (comum).
Tardios (meses/anos após - raros)
- Podem afetar: encéfalo, medula, pulmões, articulações, rim, cólon, reto.
- Infertilidade, linfedema, câncer secundário induzido por radiação.
- Importante: relate qualquer efeito precoce ou tardio ao médico.
