A Jornada Digestiva: Como o Estômago Quebra os Alimentos

Digestão Gástrica: Cinco Passos Chave

1. Digestão mecânica: O fundus se acomoda via relaxamento receptivo; o antro gera ondas peristálticas (3/min) que moem a comida em quimo (partículas de 1–2 mm).
2. Digestão química: Células parietais secretam HCl (pH 1,5–2,5); células principais secretam pepsinogênio → ativado para pepsina pelo ácido. Pepsina cliva proteínas em peptídeos. Lipase gástrica inicia a digestão de gordura (10–30%).
3. Barreira antimicrobiana: O ácido mata a maioria dos patógenos ingeridos.
4. Absorção limitada: Álcool, água, certos medicamentos (aspirina), vitamina B12 (com fator intrínseco), algumas substâncias lipossolúveis.
5. Formação de quimo e esvaziamento regulado: Peneira gástrica retém sólidos; líquidos esvaziam exponencialmente. Gastrina, CCK, secretina, GIP e o reflexo enterogástrico neural modulam o tônus pilórico.

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Correlatos Clínicos

• Gastroparesia: Esvaziamento atrasado (diabetes, pós-viral, pós-cirúrgico).
• Doença da úlcera péptica: Desequilíbrio ácido-pepsina; H. pylori, AINEs.
• Câncer gástrico: Metaplasia intestinal → displasia → adenocarcinoma.
• Síndrome de dumping: Esvaziamento rápido pós-gastrectomia.

O estômago é um biorreator dinâmico—mecânico, químico e hormonal.