O Papel da Deglutição na Digestão: do Trânsito Oral ao Processamento Gástrico

A deglutição é a porta de entrada da digestão, coordenando fases voluntárias e involuntárias para transportar os alimentos com segurança da boca ao estômago.

Três Fases

1. Oral (voluntária): a língua forma o bolo alimentar e pressiona contra o palato duro → impulsiona posteriormente.
2. Faríngea (involuntária): o bolo dispara o reflexo de deglutição → palato mole eleva, laringe sobe, epiglote fecha, esfíncter esofágico superior (UES) abre. A respiração pausa. ~1 segundo.
3. Esofágica (involuntária): onda peristáltica (primária + secundária) propulsa o bolo → esfíncter esofágico inferior (LES) relaxa → entrada no estômago. ~8–10 segundos.

Contribuições Digestivas

• Mecânica: mastigação + formação do bolo aumentam a superfície para as enzimas.
• Iniciação química: amilase salivar (carboidratos), lipase lingual (gorduras) iniciam a digestão na boca.
• Proteção: epiglote/UES/LES previnem aspiração e refluxo.
• Sinalização neural: a deglutição dispara a secreção de ácido gástrico/pepsina (fase cefálica).

Distúrbios (Disfagia)

• Orofaringeana: AVC, ELA, miastenia gravis, divertículo de Zenker → risco de aspiração.
• Esofágica: estenose, acondroplasia, esofagite eosinofílica, câncer → sensação de comida presa, regurgitação.
• Avaliação: estudo radiológico da deglutição (VFSS), FEES, manometria, endoscopia.

A deglutição é um evento sensoriomotor precisamente coreografado—essencial para nutrição e proteção das vias aéreas.