Enzimas Digestivas do Intestino Delgado: Fontes Pancreáticas e da Borda em Escova

A digestão no intestino delgado depende de enzimas de duas fontes principais: o pâncreas (entregue via ducto pancreático) e a borda em escova dos enterócitos.

1. Enzimas Pancreáticas (Entregues pela Âmula de Vater)

• Amilase: Amido → maltose, maltotriose, dextrinas α-limite.
• Lipase (+ colipase): Triglicerídeos → 2-monoacilglicerol + 2 ácidos graxos livres.
• Proteases (zimógenos): Tripsinogênio → tripsina (ativado pela enteropeptidase) → ativa outras proteases.
  • Tripsina, quimiotripsina, elastase, carboxipeptidases A/B → peptídeos + aminoácidos.
• Nucleases: DNA/RNA → nucleotídeos.

2. Enzimas da Borda em Escova (Membrana Apical do Enterócito)

• Dissacaridases: Lactase, sacarase-isomaltase, maltase-amilo-glucosidase, trehalase → monossacarídeos.
• Peptidases: Aminopeptidases, dipeptidases → aminoácidos.
• Enteropeptidase: Ativa tripsinogênio → tripsina (iniciador crítico da cascata).
• Nucleosidases/fosfatases: Nucleotídeos → nucleosídeos → bases.

3. Contribuições Salivares e Gástricas

• Amilase salivar (inicia a digestão do amido).
• Lipase gástrica (principal em lactentes; menor em adultos).
• Pepsina (proteína → peptídeos grandes; dependente de ácido).

Relevância Clínica

• Insuficiência pancreática (FC, pancreatite crônica): Esteatorreia, desnutrição → terapia de reposição de enzimas pancreáticas (PERT).
• Deficiência de lactase: Primária (início adulto) ou secundária (lesão da mucosa) → intolerância à lactose.
• Deficiência congênita de sacarase-isomaltase (CSID): Diarreia osmótica com ingestão de sacarose.
• Dano à borda em escova (doença celíaca, infecções): Malabsorção generalizada.