Diarreia Crônica e Desidratação: Riscos, Desequilíbrios Eletrolíticos e Manejo

Diarreia crônica (≥4 semanas) leva a perdas persistentes de fluidos e eletrólitos com consequências significativas para a saúde.

Sintomas de Desidratação

• Sede, boca seca, redução da urina, urina escura.
• Fadiga, tontura, dor de cabeça.
• Grave: confusão, taquicardia, hipotensão, oligúria, convulsões, coma.

Desequilíbrios Eletrolíticos

• Hipocalemia: fraqueza muscular, arritmias, íleo.
• Hiponatremia: confusão, convulsões, edema cerebral.
• Hipomagnesemia: irritabilidade neuromuscular, hipocalemia refratária.
• Acidose metabólica: perda de bicarbonato → respirações de Kussmaul.

Causas de Diarreia Crônica

• DII, doença celíaca, colite microscópica, má absorção de ácidos biliares, insuficiência pancreática, SIBO, endócrina (hipertireoidismo, carcinoide), induzida por medicamentos.

Manejo

• SRO com eletrólitos balanceados (não apenas água).
• Terapia direcionada para o diagnóstico subjacente.
• Soros/eletrólitos IV se oral falhar ou grave.
• Suporte nutricional (enteral/parenteral) se desnutrido.