Lipase do Intestino Grosso: Papel Mínimo na Digestão de Gorduras

Lipases no intestino grosso não desempenham um papel significativo na digestão de gorduras da dieta. A esmagadora maioria da digestão e absorção lipídica ocorre no intestino delgado.

Intestino Delgado: Local Primário

• Lipase gástrica (estômago): Inicia hidrólise (10–30% de triglicerídeos), importante em neonatos.
• Lipase pancreática (duodeno): Enzima principal; requer colipase e sais biliares; hidrolisa TG → 2-MAG + 2 AG.
• Lipase dependente de sais biliares (BSDL / lipase de éster de colesterol): Pancreática e leite materno; hidrolisa ésteres de colesterol, fosfolipídios.
• Fosfolipase A2: Fosfolipídios → lisofosfolipídios + AG.
• Colesterol esterase: Ésteres de colesterol → colesterol + AG.
• Micelas mistas (sais biliares + produtos) → absorção por enterócitos → montagem de quilomícron → transporte linfático.

Intestino Grosso (Cólon): Atividade Liólítica Mínima

• Nenhuma secreção de lipase pancreática no cólon.
• Lipases microbianas: Bactérias colônicas produzem lipases, mas atuam principalmente em lipídios endógenos (células epiteliais descamadas, membranas bacterianas, muco) e gordura malabsorvida da dieta (esteatorreia).
• Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC): Principais produtos da fermentação colônica são de carboidratos (acetato, propionato, butirato). A fermentação lipídica produz AGs de cadeia ramificada (menor).
• Metabolismo de ácidos biliares: 7α-desidroxilação por bactérias → ácidos biliares secundários (desoxicolato, litocolato) → reabsorvidos ou excretados.

Relevância Clínica

• Esteatorreia: >7 g gordura/dia nas fezes → indica malabsorção do intestino delgado (insuficiência pancreática, doença celíaca, deficiência de ácidos biliares, SIBO), não deficiência de lipase colônica.
• Adaptação colônica: Após grande ressecção do intestino delgado, o cólon pode absorver alguns AGCC e fluido, mas não gordura significativa.
• Orlistate: Inibe lipase gástrica/pancreática → gordura não digerida chega ao cólon → vazamento oleoso, diarreia.

Resumo: O cólon é para absorção de água/eletrólitos, produção de AGCC e formação de resíduos—não para digestão de gordura. A malabsorção de gordura é um distúrbio do intestino delgado.