Local da Digestão de Lactose vs. Local da Dor: Por Que os Sintomas se Manifestam no Abdômen Inferior

A digestão de lactose ocorre no intestino delgado (duodeno/jejunum) via lactase de borda de escova.

Em deficiência de lactase, a lactose não digerida alcança o cólon (intestino grosso), onde a microbiota a fermenta:

• AGCC (acetato, propionato, butirato) — benéficos mas osmóticos.
• Gases (H₂, CH₄, CO₂) → distensão.
• Influxo de água osmótica → diarreia.

Local da Dor Explicado

• Intestino delgado: epigástrio médio/periumbilical (aferentes viscerais T8–T10).
• Cólon: suprapúbico, quadrantes inferiores (aferentes viscerais T10–L1, referência somática).
• Fermentação ocorre no cólon → sintomas localizam no abdômen inferior.

Este descompasso (local de digestão vs. local do sintoma) é clássico para síndromes de maldigestão/malabsorção.