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Mecanismos de Defesa do Sistema Digestivo Contra Patógenos

Proteção em Camadas

1. Barreiras Físicas

• Camada de muco: aprisiona micróbios, impede adesão epitelial.
• Junções estreitas: selam a rota paracelular.
• Peristalse: impulsiona o conteúdo, limita colonização.
• Revestimento epitelial: descamação rápida de células infectadas.

2. Defesas Químicas

• Saliva: lisozima, lactoferrina, IgA secretora.
Ácido gástrico (pH 1,5–3,5): mata a maioria dos patógenos ingeridos.
• Bile: atividade antimicrobiana detergente.
• Enzimas pancreáticas: degradação proteolítica.

3. Defesas Imunes (GALT)

• Placas de Peyer, folículos linfoides isolados: amostragem de antígenos.
• Gânglios linfáticos mesentéricos: iniciação da resposta adaptativa.
• sIgA: exclusão imune no lúmen.
• Peptídeos antimicrobianos: defensinas, cathelicidinas (espectro amplo).
• Linfócitos intraepiteliais, células plasmáticas da lâmina própria.

4. Resistência à Colonização pela Microbiota

• Competição por nutrientes.
• Produção de bacteriocinas.
• AGCC (butirato) → saúde epitelial, pH baixo.
• Primagem imune (equilíbrio Th17, Treg).

5. Regulação da Integridade da Barreira

• Modulação de junções estreitas (zonulina, citocinas).
• Espessura/qualidade da camada de muco.
• Reparo epitelial (restituição, proliferação).

Disfunção em qualquer camada predispõe a infecção, inflamação e translocação sistêmica.