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Como Identificar Disfagia (Dificuldade para Engolir)

O que é Disfagia

Dificuldade para engolir alimentos/líquidos, frequentemente com dor (odinofagia) ou sensação de "bolo na garganta/peito". Causas: descoordenação faríngea, movimentos mandibulares/linguais prejudicados, esofagite, falha na contratilidade esofágica, hérnia/tumor cervical, bócio, AVC, paralisia cerebral.

Como Identificar (Fases da Deglutição)

1. Fase oral (mastigação/formar bolo): Dificuldade em triturar/moer alimento. Fraqueza lingual, movimento mandibular ruim → dentes não se alinham.
2. Eficiência da deglutição: Come devagar. Dor ao passar alimento boca→garganta (odinofagia). Precisa de água para "empurrar". Múltiplas tentativas para 1 bolo. Passagem esofágica lenta/atrasada.
3. Engasgos frequentes: Tosse durante/após engolir (sólidos E líquidos). Dificuldade em manter líquido na boca → passagem inesperada à faringe → ânsia/engasgo. Limpar a garganta não resolve → emergência.
4. Regurgitação nasal/oral: Alimento/líquido volta à boca/nariz (doloroso). À noite, deitado, refluxa. Ácido gástrico acompanha → azia, refluxo gastroesofágico.
5. Sinais associados: Perda de peso/desidratação. Sensação de peso no pescoço/peito, cansaço excessivo/dispneia ao comer, "bola na garganta" constante, dor torácica. Rouquidão, voz "gargarejante" pós-refeição.

Diagnóstico

• Videofluoroscopia da deglutição (VFSS) / Endoscopia fibroscópica (FEES).
• Manometria esofágica, tomografia, ressonância.

Tratamento

Fonoaudiologia (reabilitação deglutória), dieta com texturas modificadas, dilatação endoscópica, cirurgia, tratamento da causa base (AVC, tumor, refluxo).