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Sintomas e Diagnóstico da Doença de Crohn

Entendendo a Doença de Crohn

Condição inflamatória intestinal nomeada por Burrill Crohn (14 casos no Monte Sinai, NY, 1932). Inflama revestimento do trato digestivo, precipitando dor abdominal e diarreia extensa. Inflamação espalha-se a outras camadas teciduais na região afetada. Sem cura, mas sintomas tratáveis após diagnóstico correto.

Dor e Diarreia

Sintomas: imperceptíveis a debilitantes. Início súbito ou evolução gradual. Piores: dor e diarreia. Dor abdominal: intestinos inchados por inflamação/ulceração. Tecido cicatricial forma → dificulta trânsito normal → cólicas. Casos graves: vômitos/náuseas + dor. Diarreia: células intestinais secretam sal/água anormalmente; cólon não absorve. Piores casos: dezenas de evacuações/dia.

Mais Sintomas

Alimento forçado pelo trato → tecidos inflamados sangram → sangue nas fezes (grave às vezes). Úlceras superficiais intestinais → grandes o suficiente para atravessar paredes → infecção séria. Perda apetite/peso comum. Fístula: caminho anormal entre intestinos e outros órgãos (bexiga). Crohn grave: febres, fadiga constante, artrite, problemas hepáticos. Crianças: desenvolvimento retardado/atrasado. Sintomas: frequentes ou longos períodos assintomáticos.

Exames de Sangue e Colonoscopia

Opções diagnósticas: (1) Hemograma: anemia por sangramento. Anticorpos específicos no sangue de portadores. (2) Colonoscopia: tubo delgado iluminado com câmera → imagem do interior do intestino no monitor. Úlceras/inflamação características visíveis; biópsia para granulomas (células especiais confirmam Crohn).

Outros Exames

Retossigmoidoscopia flexível: instrumento similar, examina últimos 60cm (cólon sigmoide). Desconfortável, não vê porção proximal. Enema opaco: corante bário via retal reveste cólon → raios-X com mais contraste. Imagem mais definitiva. Raio-X de intestino delgado: bário ingerido → raio-X revela estreitamentos associados a Crohn.

Endoscopia por Cápsula

Se sintomas sugerem Crohn mas outros exames não confirmam: opção. Cápsula com microcâmera engolida → transmite imagens a computador vestível. Câmera percorre trato digestivo envia imagens → baixadas depois, verificadas para sinais de Crohn. Elimina-se nas fezes. Baixo risco, mas se câmera travar (obstrução), remoção cirúrgica necessária.