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O que causa crises de vesícula biliar: pedras, ducto cístico e doença acalculosa

~25 milhões de americanos têm doença biliar; 1 milhão de novos casos/ano (Univ. Califórnia San Diego). Cálculos = causa principal; 50% operam; muitos evitáveis com dieta pobre em gorduras saturadas.

Função da vesícula

Bolsa piriforme sob o fígado. Coleta bile durante alimentação → libera no ducto cístico → ducto colédoco → duodeno (digestão de gorduras).

O ducto cístico e a obstrução

Fluxo biliar usualmente livre. Obstrução do ducto cístico → inflamação dolorosa = colecistite (Merck). Náusea/vômito associados. Obstrução = cálculo biliar → geralmente requer cirurgia.

Tipos de cálculos biliares

• Cálculo pigmentar (preto/marrom): bilirrubina calcificada (hemácias velhas)
• Cálculo de colesterol: secreção hepática excessiva de colesterol na bile
• Mistos: ambos os tipos coexistem

Doença vesicular acalculosa (sem pedras)

• Aguda: pacientes com doença prévia que compromete vesícula
• Crônica: disfunção motora da parede vesicular
• Ambas: sintomas de cálculo sem cálculo presente

Sintomas de crise biliar

• Dor epigástrica/QSD intensa, horas de duração
• Irradiação: dorso, escápulas
• Dispepsia crônica: gases, distensão
• Febre, náusea, vômito

Prevenção: Dieta mediterrânea, peso saudável, evitar gorduras saturadas/trans, exercício regular.