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Tipos de Tubos de Alimentação

G-Tubo (Gastrostomia)

Também chamado PEG-Tubo, Mushroom, MIC ou Malecot. Conectado diretamente ao estômago através de incisão na parede abdominal. Projetado para alimentação por tubo a longo prazo; colocação geralmente no lado esquerdo do abdômen, pouco abaixo das costelas.

Vazamento gástrico pode ocorrer. A natureza corrosiva dos sucos gástricos pode irritar a pele ao redor da incisão. Limpeza adequada e cobertura com gaze minimizam irritação.

J-Tubo (Jejunostomia)

Também conhecido como tubo PEJ. Colocado cirurgicamente com pequena incisão na parede abdominal, mas conectado diretamente ao intestino delgado; nutrientes bypassam o estômago. Geralmente colocado no centro do abdômen, conectado à porção superior do intestino delgado. Suturas às vezes fixam o tubo. Bomba de alimentação que bombeia quantidade predeterminada de nutrientes deve ser usada.

NG-Tubo (Naso-gástrico)

Tubo comum para uso a curto prazo. Inserido pelas narinas; tubos menores que os de colocação cirúrgica, passam pelo nariz, esôfago até o estômago.

Posicionamento deve ser verificado e ajustado antes de cada alimentação. Fita cirúrgica costuma fixar o tubo ao nariz.

Métodos de Administração de Nutrientes

Existem várias formas de administrar a fórmula nutricional pelo tubo: método Bolus/Seringa, Gotejamento por Gravidade e Bomba de Infusão.

• Bolus/Seringa: Seringa entrega fórmula na abertura externa do tubo. Enfermeiro/médico mede a quantidade, coloca na seringa, insere ponta no tubo e empurra o êmbolo; fluido flui por gravidade.
• Gotejamento por Gravidade: Bolsa de fórmula conectada via tubos ao tubo de alimentação, pendurada em suporte de soro acima do paciente. Bolsas de gelo podem manter fórmula fria; clamp rolete controla fluxo. Bolsas trocadas a cada 24h para reduzir risco bacteriano e garantir frescor.
• Bomba de Infusão: Dispositivo controlado por bateria ou eletricidade. Quantidade determinada pelo médico e ajustada nos controles. Usado para J-Tubo para mover alimento pelo tubo (que às vezes fica abaixo do centro de gravidade do paciente) e garantir chegada ao intestino delgado.

Considerações

Paciente pode sentir desconforto na colocação inicial, independente do tipo ou método, devido à irritação do tubo e cicatrização da incisão.

Tubos de alimentação nem sempre são permanentes; podem ser usados por curtos períodos e removidos quando nutrição adequada é possível sem eles.

Aviso

Tubos de alimentação só devem ser colocados, ajustados ou removidos por médicos ou enfermeiros licenciados e treinados. Puxar, apertar ou tentar ajustar por paciente ou pessoa não treinada causa riscos: asfixia, danos ou rasgos em órgãos internos perto do ponto de entrada, maior risco de infecção.