Fissuras anais são rasgos dolorosos na abertura ou revestimento do canal anal. Embora fissuras anais possam ocorrer em qualquer idade, são particularmente prevalentes em bebês. Segundo o MedLine Plus, quase 80 por cento dos bebês desenvolvem fissuras anais no primeiro ano de vida. Fissuras frequentemente curam com tratamento caseiro, embora tratamento médico ou cirúrgico possa ser indicado em alguns casos.
Pequenos rasgos podem se desenvolver no ânus após esforço durante evacuações ou passagem de fezes duras ou grandes. Fissuras também podem se formar como resultado de doença inflamatória intestinal, parto, efeitos do envelhecimento ou sexo anal. Fissuras anais frequentemente causam sangramento, dor ou coceira no ânus. Evacuar pode causar dor intensa, queimação e sangramento. Você pode primeiro tomar conhecimento de uma fissura ao encontrar sangue em um pedaço de papel higiênico após uma evacuação.
Trocar a fralda do bebê em horários regulares e garantir que a área anal seja mantida limpa pode ajudar a fissura do seu filho a curar. Seu médico pode recomendar mudanças na dieta do bebê para evitar constipação no futuro.
Adultos também podem se beneficiar mantendo a área anal limpa. A limpeza promove a cura e deve ser realizada após cada evacuação. Lenços umedecidos ou discos de algodão saturados com hamamélis podem ser usados para limpar a área anal.
Vários medicamentos usados para tratar hemorroidas também podem ser úteis no tratamento de fissuras anais. Pomadas e cremes de venda livre, como Preparation H ou Cortaid, contêm hidrocortisona, que funciona reduzindo a inflamação ao redor do ânus. Medicação de hidrocortisona com força de prescrição também pode ser usada para aliviar coceira e reduzir inflamação e vermelhidão. Pomada de nitroglicerina pode ajudar a reduzir espasmos no ânus e abrir vasos sanguíneos.
Se espasmos estão causando dor ou aumentando o tamanho das fissuras anais, tratamento com toxina botulínica (Botox) pode ser recomendado. O Botox é injetado no esfíncter anal interno, causando paralisia do esfíncter por até três meses. Segundo Hemorrhoid.net, a cura de fissuras ocorre em 60 por cento das pessoas injetadas com Botox. Efeitos colaterais do tratamento com Botox incluem vazamento de fezes e aumento na passagem de gases.
Cirurgia geralmente só é indicada se a cura não ocorrer com tratamento mais conservador. Durante a cirurgia, parte do músculo do esfíncter anal é cortada para estimular a cura e reduzir espasmo. A fissura e qualquer tecido cicatricial presente também podem ser removidos, junto com quaisquer hemorroidas que possam ter se formado. Em casos raros, cortar o músculo do esfíncter pode causar perda da capacidade de controlar evacuações.
Você pode reduzir suas chances de desenvolver uma fissura anal usando papel higiênico macio e limpando o ânus com lenços umedecidos ou discos de algodão. Evite esforço durante evacuações, pois a pressão pode causar formação de novas fissuras. Comer uma dieta rica em fibras produz fezes macias, que passam pelo reto e ânus mais facilmente. Se uma mudança na dieta não tiver o efeito desejado, tomar suplementos de fibra pode ajudar. Manter-se ativo também é importante para evitar fissuras; o exercício ajuda a promover evacuações regulares e diminui a probabilidade de constipação.