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Colite Colagénica: Sintomas, Causas e Tratamento

A colite colagénica é um tipo incomum de doença inflamatória intestinal (DII), geralmente menos grave que a doença de Crohn ou a colite ulcerosa. É muito semelhante à colite linfocítica, e estes dois tipos de DII são designados colite microscópica pela classe médica, pois o diagnóstico é confirmado por exame microscópico de tecido de biópsia. O diagnóstico de colite colagénica é feito quando a biópsia mostra aumento da espessura do tecido conjuntivo (colagénio) dentro do revestimento do cólon.

Sintomas

O principal sintoma da colite colagénica é diarreia crónica. Esta diarreia pode continuar diariamente ou ser intermitente. Pode ocorrer repentinamente e causar incontinência. Pessoas com colite colagénica podem ter 20 a 30 evacuações por dia, mas a maioria tem quatro a nove, segundo a Mayo Clinic. Sintomas adicionais podem incluir cólicas abdominais, inchaço e náuseas. A diarreia pode causar desidratação no doente.

Prevalência

Segundo a Mayo Clinic, a colite colagénica é mais comum em idosos e ocorre mais frequentemente em mulheres que em homens. A causa não foi identificada. Alguns investigadores acreditam que é causada por uma bactéria ou vírus. Também pode ser uma doença autoimune. Muitas pessoas com colite colagénica têm uma ou mais outras condições autoimunes, como diabetes, artrite reumatoide ou distúrbios da tiroide.

Medicamentos Associados a Surtos

Certos medicamentos estão associados a surtos de colite colagénica. Os doentes não devem tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como aspirina e ibuprofeno. O paracetamol é uma alternativa aceitável. Outros medicamentos associados aos sintomas incluem lansoprazol (Prevacid) e ranitidina (Zantac), usados para azia e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE); sertralina (Zoloft), um inibidor seletivo da recaptação de serotonina usado para depressão e ansiedade; o antiagregante plaquetário ticlopidina (Ticlid) e o medicamento para diabetes acarbose (Precose).

Alterações na Dieta

Segundo a Mayo Clinic, muitos casos de colite colagénica resolvem-se em várias semanas sem tratamento. Alterações na dieta podem ajudar. A Clínica recomenda eliminar álcool e reduzir a ingestão de alimentos gordurosos, fritos e picantes. Cafeína e alimentos com lactose (laticínios) devem ser evitados porque estimulam a secreção de fluidos no cólon. No entanto, comer iogurte ou adicionar um suplemento probiótico (bactérias benéficas) pode ser benéfico. Pessoas com colite colagénica devem evitar alimentos que causem gases, como feijão, couve e couve-flor, e quaisquer outros alimentos que lhes causem problemas.

Outros Tratamentos

Se as alterações na dieta não forem eficazes, os médicos frequentemente recomendam medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium) ou uma solução de bismuto como Pepto-Bismol. Casos mais graves e prolongados podem requerer tratamento com corticosteroides ou fármacos imunossupressores. Em casos raros, pode ser necessária cirurgia para remover as partes inflamadas do cólon.