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Diverticulose: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Prevenção

O que é diverticulose?

Condição caracterizada pela formação de pequenas bolsas (divertículos) na parede do cólon, resultantes da protrusão da mucosa através de pontos de fragilidade na camada muscular. Muito comum após os 60 anos; rara antes dos 30.

Causas e fatores de risco

• Dieta pobre em fibras – fezes duras aumentam pressão intracolônica
• Esforço evacuatório crônico (constipação)
• Envelhecimento – perda de elasticidade da parede intestinal
• Sedentarismo e obesidade

Sintomas

A maioria é assintomática. Quando sintomática:

• Desconforto ou dor leve no quadrante inferior esquerdo do abdômen
• Distensão abdominal e flatulência
• Alterações no hábito intestinal (constipação ou diarreia alternadas)

Atenção: se houver dor intensa, febre, náuseas, ardor urinário ou calafrios, pode ser diverticulite (inflamação dos divertículos) – requer avaliação médica urgente.

Diagnóstico

• Colonoscopia – visualização direta dos divertículos
• Enema opaco (bário) – radiografia com contraste
• Tomografia computadorizada – se houver suspeita de complicações

Complicações

• Diverticulite – inflamação/infecção dos divertículos
• Sangramento retal – ruptura de vaso na base do divertículo
• Abscesso, fístula, obstrução ou perfuração – emergências cirúrgicas

Prevenção e manejo

• Dieta rica em fibras: 25–35 g/dia (frutas, vegetais, grãos integrais, leguminosas)
• Hidratação adequada: 2–3 L de água/dia
• Exercício regular
• Evitar adiamento da evacuação
• Suplementos de fibra (psyllium, metilcelulose) se ingestão dietética insuficiente

Nota: a antiga recomendação de evitar sementes, nozes e pipoca não tem base científica atual; esses alimentos são fontes de fibra e podem ser consumidos.