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Tipos de Shigella e Shigelose

Fatos

Shigelose ocorre 1-2 dias após exposição à Shigella, dura 5-7 dias. Shigella sonnei (Grupo D) causa 2/3 dos casos nos EUA; maioria dos demais por Shigella flexneri (Grupo B). Shigella dysenteriae tipo 1 é rara nos EUA, mas causa surtos mortais em países em desenvolvimento.

Causas

Shigella é contagiosa. Pequena quantidade na boca transmite de pessoa infectada diretamente a outra. Alimentos/água contaminados por pessoa infectada também transmitem. Surto por condições de superlotação e saneamento precário. Comum em trabalhadores/moradores de campos de refugiados e viajantes em países em desenvolvimento. Também em instituições e creches.

Sintomas

Muitos têm poucos/nenhum sintoma, mas ainda transmitem. Sintomas em 1-7 dias após contato: diarreia aquosa (às vezes com muco/sangue), cólicas abdominais, náuseas, vômitos, febre. Em crianças pequenas e idosos, diarreia grave → hospitalização. Raramente, infecção grave com febre alta causa convulsões em <2 anos.

Tratamento

Objetivo principal: evitar desidratação e repor fluidos/eletrólitos perdidos na diarreia. Autocuidado: soluções eletrolíticas. Casos leves recuperam sem antibióticos. Casos graves: antibióticos matam bactéria e impedem disseminação. Algumas Shigella resistentes a antibióticos. Antidiarreicos devem ser evitados — pioram a doença.

Prevenção

Sem vacina, mas precauções ajudam: lavar mãos com sabão frequentemente. Evite contato com possivelmente infectados. Infectados devem evitar contato com não infectados. Em viagens a países em desenvolvimento: só água fervida/tratada, só frutas descascadas por você, só alimentos cozidos quentes. Se diagnosticado antes, certifique-se que sinais de Shigella sumiram antes de retomar rotina.