casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Dieta para Colite Microscópica: Recomendações e Diário Alimentar

O que é Colite Microscópica

Inflamação crônica da mucosa colônica visível apenas microscopicamente. Causa diarreia aquosa crônica, não sanguinolenta. Dois subtipos: colite colágena (banda colágena espessada) e colite linfocítica (infiltrado linfocitário). Mais comum em mulheres >50 anos, associada a autoimunidade e medicamentos (IBP, ISRS, AINEs, estatinas).

Recomendações Dietéticas Gerais

• Gordura: ≤30% calorias totais, distribuída nas refeições (Cleveland Clinic)
• Irritantes gástricos: Eliminar/reduzir cafeína, álcool, alimentos muito condimentados/picantes
• Refeições: Pequenas, frequentes (5-6/dia)
• Hidratação: 2-3L/dia (reposição perdas)

Teste de Alergias/Intolerâncias Alimentares

• Comuns: Lactose (intolerância enzimática), Glúten (doença celíaca/sensibilidade não celíaca)
• Testes: Hidrogênio expirado (lactose), sorologia/biopsia (celíaca), painel IgE/IgG4 (alergias)
• Eliminação teste: 2-4 semanas sem glúten/lactose; avaliar resposta
• Mesmo sem teste positivo, eliminação empírica pode beneficiar

Diário Alimentar-Sintomático (Essencial)

Registrar diariamente por 4-8 semanas:

• Horário e descrição detalhada de cada refeição/lanche
• Sintomas: frequência/consistência fezes (escala Bristol), urgência, incontinência, dor, distensão, náuseas
• Escala subjetiva (0-10) de bem-estar geral
• Medicamentos/suplementos tomados
• Estresse, sono, exercício

Exemplo: "12h: Arroz, frango grelhado, cenoura cozida, água - 14h: 1 evacuação Bristol 5, sem dor - Bem-estar 7/10"

Alimentos Geralmente Bem Tolerados

• Arroz branco, batata, mandioca, inhame
• Frango, peixe, ovos (cozidos/pochê)
• Cenoura, abóbora, abobrinha, vagem (bem cozidos, sem casca)
• Banana, maçã/peru cozidas, mamão
• Caldos caseiros, gelatina
• Óleo de oliva, óleo de coco (moderado)

Alimentos Frequentemente Gatilho

• Cafeína (café, chá preto, mate, chocolate, refrigerantes)
• Álcool
• Edulcorantes artificiais (sorbitol, manitol, xilitol - gomas, diet)
• Laticínios (testar tolerância individual)
• Glúten (testar sensibilidade)
• Vegetais crus, folhas, cascas, leguminosas
• Alimentos ultraprocessados, embutidos, defumados

Abordagem Multidisciplinar

• Gastroenterologista: diagnóstico, medicação (budesonida tópica - 1ª linha)
• Nutricionista: plano individualizado, evitar deficiências nutricionais
• Revisão medicamentosa: suspender drogas associadas se possível