Um urologista, também chamado de cirurgião urológico, é definido por Medterms.com como "um médico especializado em doenças dos órgãos urinários em fêmeas e trato urinário e órgãos sexuais em machos". Para olhar dentro da bexiga, eles realizam um procedimento chamado cistoscopia, ou cistouretroscopia, usando um instrumento chamado cistoscópio. A cistoscopia permite ao urologista ver o interior do trato urinário inferior e é usada para detectar anormalidades do trato urinário inferior ou para auxiliar em cirurgia.
A cistoscopia é um procedimento diagnóstico usado para examinar o trato urinário para auxiliar na identificação de problemas como sinais precoces de câncer, infecção, estreitamento, obstrução e sangramento. O trato urinário inclui a bexiga, a uretra e aberturas para os ureteres, que são os tubos que transportam urina do rim para a bexiga.
Um cistoscópio é um tubo longo, fino, oco, flexível, iluminado, semelhante a um telescópio, com uma minúscula câmera acoplada na extremidade. É inserido na bexiga através da uretra, que é o tubo onde a urina passa da bexiga para fora do corpo e, em homens, atua como passagem para sêmen. O cistoscópio permite ao médico ver imagens detalhadas da uretra e bexiga, tirar fotos, verificar se o trato urinário parece saudável e obter uma biópsia. Além disso, permite ao urologista realizar certos procedimentos e acessar estas partes do corpo com instrumentos cirúrgicos.
Uma cistoscopia é geralmente realizada para avaliar e diagnosticar problemas que podem levar a obstrução ou refluxo de urina. Algumas condições ou razões para um urologista recomendar uma cistoscopia incluem crescimento incomum, pólipo, tumor ou câncer no trato urinário ou glândula prostática, hiperplasia prostática benigna (HPB), dor pélvica crônica, infecções urinárias frequentes (ITUs), sangue na urina, necessidade frequente e urgente de urinar, pedras, micção dolorosa, anormalidades do trato urinário e lesão traumática do trato urinário.
Geralmente, o procedimento para uma cistoscopia envolve dar ao paciente um sedativo ou anestésico. O paciente é posicionado de costas na mesa de exame com ambos os pés colocados em estribos. Um gel anestésico tópico é inserido na uretra para anestesiar a área usando um cateter especial. Uma vez que o gel fez efeito, o urologista insere o cistoscópio na uretra para procurar anormalidades ou obstruções, então movido para a bexiga para verificar qualquer anormalidade. O urologista pode infundir a bexiga com água estéril ou soro fisiológico para ajudar a obter uma visão mais clara. Às vezes, um pequeno dispositivo é passado através do cistoscópio para coletar uma amostra de tecido para biópsia ou uma amostra de urina. Uma vez que o procedimento está completo, o cistoscópio é cuidadosamente removido.
Complicações podem ocorrer devido a uma cistoscopia incluindo infecções, sangramento, retenção urinária e perfuração da bexiga. Mulheres grávidas ou que acham que estão grávidas devem notificar o urologista antes de passar pelo procedimento. Riscos podem variar dependendo de condições médicas específicas e ter uma infecção do trato urinário pode interferir com o procedimento também.