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Alternativas Eficazes à Terapia com Esteróides para Colite Ulcerativa

A colite ulcerativa é uma doença autoimune do cólon onde o revestimento interno do cólon fica inflamado e desenvolve feridas abertas ou úlceras. Embora seja muito estudada, não há razão identificada para o porquê das pessoas contraírem a doença. Nenhuma cura foi desenvolvida, mas houve grandes avanços no tratamento da doença. Existem cinco métodos não-esteroidais de tratar a colite ulcerativa que podem ser discutidos com seu gastroenterologista.

Aminossalicilatos (5-ASA)

Este tipo de terapia medicamentosa ajuda a controlar a inflamação e geralmente é eficaz em casos leves a moderados de colite ulcerativa. O ácido 5-aminossalicílico é um anti-inflamatório que é combinado com um veículo para levá-lo ao intestino. Este tipo de medicamento vem em uma variedade de marcas, algumas mais facilmente toleradas que outras. Aminossalicilatos são tratamentos de manutenção extremamente eficazes e ajudam a prevenir recaídas.

Modificadores Imunológicos

Estes medicamentos são usados para reduzir ou eliminar a dependência do paciente de corticosteroides. Como o nome sugere, estas drogas suprimem o sistema imunológico e são normalmente usadas em pacientes que não responderam aos tratamentos padrão. A maior desvantagem deste método é o fato de que os modificadores imunológicos podem levar até três meses antes de começarem a funcionar e seis meses para funcionarem totalmente. Existem também efeitos colaterais que devem ser monitorados, já que o sistema imunológico do paciente é suprimido.

Antibióticos

Na colite ulcerativa, o sistema imunológico do corpo reage às bactérias naturais encontradas nos intestinos. Antibióticos podem ser usados para reduzir a inflamação causada pelo sistema imunológico natural do corpo, reduzindo as bactérias. Medicamentos como Rifaximina funcionam especificamente nas bactérias intestinais e têm pouco efeito no resto do corpo.

Terapias Biológicas

Infliximabe é o medicamento mais novo para tratar colite ulcerativa moderada a grave. O medicamento age bloqueando a via do TNF. TNF é uma proteína de sinalização imunológica que se acredita promover a inflamação que causa colite ulcerativa e doença de Crohn. Este tipo de tratamento é para pacientes que não reagem bem à terapia medicamentosa padrão. Pacientes em terapia biológica devem ser cuidadosamente monitorados para infecção porque suprime o sistema imunológico. Há também risco de um tipo raro de câncer em alguns pacientes.

Cirurgia

Se a colite ulcerativa se tornar grave e incontrolável, afetar a qualidade de vida da forma mais negativa ou der sinais de câncer, a cirurgia pode ser a solução. Apenas cerca de 25 a 33 por cento dos pacientes experimentam complicações graves o suficiente para justificar cirurgia. Com colite ulcerativa, cirurgia significa remoção do reto e cólon e um fim para a doença. Uma proctocolectomia é uma decisão muito séria, não a ser tomada sem discussão e muita reflexão.