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Manifestações da Doença de Crohn: Sintomas, Obstruções, Fístulas e Desnutrição

Doença de Crohn = DII autoimune → inflamação do trato GI/sistema digestivo. Ocorre entre boca e ânus. Frequentemente causa problemas sistêmicos.

Sintomas Principais

  • Diarreia, cólicas abdominais, fezes com sangue, úlceras intestinais/orais, apetite reduzido, perda de peso.
  • Febre, fadiga crônica.
  • Problemas sistêmicos: artrite, doenças de pele, inflamação ocular/hepática/vias biliares.
  • Depressão associada.
  • Crianças: atraso crescimento/desenvolvimento.

Obstruções Intestinais

Crohn causa áreas de estreitamento no intestino (estenoses) por cicatrização de úlceras ao longo do tempo. Estenoses → obstrução intestinal: alimento digerido não passa. Obstrução parcial pode resolver sozinha, mas é muito dolorosa. Obstrução total → cirurgia necessária. Cirurgia para remover áreas doentes previne obstruções.

Fissuras e Fístulas

  • Fissuras: rasgos/fissuras na pele intra/perianal → evacuação dolorosa + sangramento.
  • Fístulas: ulceras profundas formam túnel do intestino a outros órgãos ou à pele. Vazamento de conteúdo intestinal → abscessos/infecções. Ex: fístula intestino-bexiga → ITUs recorrentes.

Desnutrição

Crohn causa desnutrição. Dor/cólicas → aversão alimentar. Complicação: intestino não absorve nutrientes adequadamente. Especialmente se Crohn no intestino delgado ou pós-cirurgia dele. Deficiências comuns: B12, ferro, vitamina D, cálcio.

Considerações Diagnósticas

Doença crônica, difícil diagnóstico, sem cura. Sintomas de Crohn e colite ulcerativa semelhantes → distinção difícil. Colite: só cólon. Combinação: endoscopia, colonoscopia, raio-X com bário, patologia → diagnóstico.