Os sintomas de azia, como sensação de queimação na garganta ou dor no abdômen superior, são comumente causados por refluxo ácido, onde os ácidos escapam do estômago e são regurgitados pelo esôfago. Menos comum é o refluxo biliar, onde fluidos produzidos pelo fígado são liberados no trato digestivo superior. Distinguir entre estas duas condições é crucial para receber o tratamento médico adequado.
Quando os ácidos estomacais destinados a auxiliar a digestão fluem em sentido reverso e entram no esôfago, isso é conhecido como refluxo ácido. Segundo a Clínica Mayo, quando o refluxo ácido acontece frequentemente e interfere nas atividades diárias, esta condição é conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é geralmente tratada com mudanças no estilo de vida: perder peso, eliminar cafeína e frituras da dieta, evitar álcool e nicotina, além de antiácidos de venda livre. Casos mais graves podem exigir medicamentos prescritos. Apenas nos casos mais severos a cirurgia pode ser recomendada.
A bile, fluido digestivo produzido pelo fígado, também pode causar refluxo, embora, segundo estudo dos Institutos Nacionais de Saúde, seja menos comum que o refluxo ácido. Os sintomas de refluxo biliar são semelhantes ao refluxo ácido, embora o refluxo biliar tenha maior probabilidade de causar náusea e vômito. Além disso, o refluxo biliar pode inflamar o revestimento do estômago, causando gastrite, mas o refluxo ácido não. O refluxo biliar, ao contrário do refluxo ácido, não pode ser tratado apenas com mudanças no estilo de vida. Geralmente é tratado com medicamentos prescritos, ou em casos mais difíceis, cirurgia.
Diferenciar refluxo biliar de refluxo ácido pode ser difícil, pois geralmente produzem sintomas semelhantes e podem ocorrer simultaneamente. A única forma de saber com certeza é através de exames médicos. Um procedimento frequentemente usado, segundo a Clínica Mayo, é o teste de ácido ambulatorial. Este teste detecta ácido no esôfago e seria negativo para pessoas com refluxo biliar. Embora o teste seja a única forma de ter certeza se você tem refluxo ácido, biliar ou uma combinação, ambos podem levar a condições potencialmente graves, como DRGE. Se acredita ter qualquer um dos dois, procure orientação médica.